来自 趣事 2021-09-25 16:06 的文章

中成药集采:七省团购中的“议价”

临近中秋节,广州清平中药市场(以下简称“清平市场”)是全国17个中药市场之一,人来人往。卖药材的摊位一排排排列,产品以全国各地的中药材和珍贵补品为主。
 
谈及中药材价格的变化,在清平市场销售中药材近30年的商人梁丽(化名)告诉记者,今年以来,几乎所有中药材的价格都上涨了,有的甚至达到了100%。
 
9月14日,广东省药品交易中心发布《广东联盟清开灵等58家医药集团带量采购文件(征求意见稿)》,拟开展清开灵等58家医药联盟区域集团带量采购。
 
如何兼顾成本上升带来的采制压力?企业应该采取什么措施进行带量采购?
 
对此,中国商报记者分别致电、致函石家庄以岭药业股份有限公司(17.090、-0.04、-0.23%)(以下简称“以岭药业”002603)。SZ)和广州香雪药业有限公司(7.100,-0.14,-1.93%)。
 
以岭药业回应,“国家实施药品集中采购的主要目的是减少中间环节,实现医保成本控制,降本增效,让同等金额的医保资金能够帮助更多的人。同时也将促进中医药产业的集聚,加快中医药的研发,促进中医药产业的高质量发展和规范化发展。”
 
按“日均成本”计算。
 
骨科收藏告一段落后,中成药收藏逐渐提上日程。
 
根据广东省药品交易中心公布的文件,联盟地区所有公立医疗机构(含军队医疗机构)都是本次采购的主要参与方,医疗保险定点社会医疗机构和定点药店可以自愿参与。
 
参加本次品种征集的联盟地区包括广东、山西、河南、海南、宁夏、青海、新疆。
 
事实上,如何对中成药的收藏进行分组一直是一个大问题。此前,青海省、浙江省金华市、河南省濮阳市等地对一些需求量大、金额高的中成药品种进行了征集探索。
 
2021年1月,国务院办公厅印发《国务院办公厅关于推进药品集中采购常态化、制度化的意见》(国办发〔2021〕2号),明确提出“探索不同适应症或者功能相似的仿制药开展药品集中采购。”为中成药集中采购提供了基本原则。
 
值得注意的是,本次征集的方式是按照通用名、处方、日均治疗费用等原则进行组合分组。,并划分A和B采购订单。
 
文件显示,一是同一通用名的各种剂型(医保药品目录剂型,下同)合并规则:片剂、分散片、肠溶片及胶囊、颗粒剂及合剂(口服液)、软胶囊(胶囊)、滴丸等。
 
二是处方相同但药名不同的药品原则上应合并为一组;名称相同或相似但处方不同的药物,根据配方或组成分为不同的组。
 
此外,根据广东省卫生健康部门公布的重点药品监测目录价格区间(以下简称“监测专利品”)和日均治疗费用(指企业日均治疗费用),将按上述原则不能合并的专利品分为四类:①监测专利品;②日均治疗费用小于或等于5元产品;③日均治疗费用5~15元(含)的产品;④日均治疗费用高于15元产品。
 
如果报价合理(符合规定),取日处理成本平均的低值产品,非独占产品按“单位可比价格”由低到高排序;独家产品按价格从高到低递减排序。
 
涉及多家上市公司。
 
文件显示,医药集团此次采购的品种范围为基本医疗保险药品目录中消费量大、采购金额高的58种仿制药的所有剂型和规格。
 
如滋肾育泰丸、复方丹参滴丸、脑心通胶囊、连花清瘟胶囊等。都是具有临床消费的大品种,涉及多家上市公司。
 
记者进一步梳理发现,2020年年报显示,广药白云山(30.630,-0.07,-0.23%)医药集团有限公司(以下简称“白云山医药”)主营产品滋肾育泰丸的年营收为600332。SH),达到3.42亿元,毛利率为85.2%。但清开灵系列的营业收入为1.74亿元,毛利率为53%。
 
香雪药业2020年年报显示,主营产品抗病毒口服液实现营收4.08亿元,占营收比例为13.27%,同比增长40.07%;橙系列实现营收1.2亿元,占营收比例为3.90%,同比下降53.37%。记者注意到,抗病毒口服液和橙子系列产品也在本次集采名单中。
 
根据以岭药业股份有限公司2020年年报,治疗心脑血管疾病和感冒呼吸系统疾病的药物一直处于行业领先地位。联华清瘟产品的市场份额从2017~2020年的2.44%增长至9.86%,成为零售市场上最大的感冒药中成药品牌。连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、连花清瘟片也纳入本次采购范围。
 
中生药业2020年年报(10.170,-0.02,-0.20%)显示,脑栓通胶囊是公司主要产品之一,用于缺血性脑卒中的一级预防、二级预防和康复治疗,是国家医保目录中的独家品种。复方丹参片也是国家基本药物目录和国家医保目录中的A类品种。以上两款产品均包含在本次带量采购范围内。
 
本次中成药集采会给企业带来哪些新变化?
 
对于相关产品的情况,以岭药业表示:“公司将认真积极参与广东联合的医疗机构采购,争取在获得规模采购红利的同时,进一步增加联华清瘟产品在医疗终端市场的份额。同时,公司还将加大力度控制成本、提高效率,实现相对稳定的净利率。”
 
8月26日,白云山医药在股吧平台回应称,“公司拥有包括中成药在内的丰富产品资源和品牌资源,集中挖掘对公司来说既是挑战也是机遇。目前相关政策尚未落实,影响无法预测。我公司正在积极关注中成药的征集和收藏相关政策,提前规划相关产品。”
 
数量和种类的双重压力。
 
事实上,从外界来看,要充分考虑中药材的特殊性,推动中成药的集采政策,防止出现“劣币驱逐良币”的情况。
 
国信证券(12.150,0.01,0.08%)报告称,中药的资源属性决定了其跌幅有望比化学药更为温和。与化学药品相对固定的生产成本不同,中药上游对应的是中药种植。由于气候、自然灾害等不可控因素,生产成本波动较大。此外,粤盟地区文件规则的放宽,也为未来中成药的采集提供了范式,不必对中成药的采集过于悲观。
 
9月20日下午,记者走访清平市场时发现,绝大多数商户表示,今年以来,药材价格有所上涨。价格上涨的因素除了自然气候之外,还提到了河南疫情和洪水对部分药材供应的影响。
 
一位卖药材的商家告诉记者,“现在95%的药材都在涨价,尤其是涉及疫情的中药材,涨价幅度比较大。以金银花为例。以前每公斤几十元。后来价格攀升到200多元。最近价格下降了,但还是比以前贵了很多。”
 
从这个角度来看,公司会如何权衡中药材的价格波动和采集的价格?
 
对此,以岭药业回应称,“我们认为,国家药品集中采购的主要目的是减少中间环节,实现医保成本控制,降本增效,让同等金额的医保资金能够帮助更多的人。与其他药品相比,中成药确实具有药品价格低、产业链复杂、上游中药材价格波动大等特点。我们相信,中成药的采购会充分考虑中成药的这些特点。”
 
“另外,从我们公司的角度来看,独家专利中药都是大复方品种,部分中药的价格波动对成本的影响相对可控。公司还将通过降低成本、提高效率,努力保持产品毛利率水平稳定。同时,公司还自建了水蛭、土鳖虫、连翘、大枣等中药材养殖基地,既能保证中药材质量,又能在一定程度上稳定中药材市场价格。”上述人士表示。
 
集中采购会对公司的产品规划布局产生影响吗?在接受记者采访时,以岭药业表示,公司未来将继续坚持创新中药的研发,重点关注心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化内分泌疾病等具有中医药优势和特色的治疗领域。目前,公司已获得内分泌、泌尿、小儿呼吸道疾病的临床批准。在研品种涵盖心血管系统、神经系统等疾病,处于新药研发的不同阶段。